杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科衣原体感染的危害是什么

2025.04.29 08:09

妇科衣原体感染的危害是导致不孕不育、引发盆腔炎症、增加宫外孕风险、影响妊娠结局、造成慢性疼痛。具体分析如下:

1.导致不孕不育:妇科衣原体感染可引发输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合及受精卵运输。长期未治疗的感染会导致输卵管功能受损,降低自然受孕几率。部分患者因反复感染形成输卵管积水,进一步破坏生殖功能。衣原体对子宫内膜的侵袭性损害也可能干扰胚胎着床。

2.引发盆腔炎症:衣原体上行感染会引起急性盆腔炎,表现为下腹剧痛、发热及异常分泌物。炎症反复发作可导致盆腔脏器广泛粘连,形成慢性盆腔痛。严重者出现输卵管卵巢脓肿,需手术引流治疗。炎症反应会持续破坏盆腔内环境,造成永久性组织损伤。

3.增加宫外孕风险:输卵管因衣原体感染形成瘢痕狭窄后,受精卵易在输卵管内着床发育。统计显示衣原体感染者宫外孕发生率较常人高6-10倍。输卵管妊娠破裂会导致腹腔大出血,危及生命。既往感染者再次妊娠时仍需警惕异位妊娠可能。

4.影响妊娠结局:孕期感染可能引发绒毛膜羊膜炎,导致胎膜早破或早产。垂直传播会造成新生儿结膜炎或肺炎,出生后需紧急治疗。感染引起的免疫反应可能干扰胎盘功能,增加流产、胎儿生长受限等不良结局风险。

5.造成慢性疼痛:盆腔粘连及神经炎症会导致持续性下腹坠痛,在月经期或性交时加重。部分患者出现顽固性腰骶部酸痛,严重影响生活质量。疼痛症状可能持续数年,常规镇痛药物效果有限,需多学科联合治疗。

衣原体感染的危害具有渐进性和隐匿性特点,早期症状轻微但病理改变持续发展。定期妇科检查及病原体筛查对及时发现和治疗至关重要。规范使用敏感药物可阻断疾病进展,减少后遗症发生。已出现并发症者需根据具体情况制定个体化治疗方案,必要时联合手术干预。