黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕是不是脑血管畸形的表现

2025.09.30 16:08

眩晕可能是脑血管畸形的表现之一,但并非特异性症状,需结合其他临床表现和检查综合判断。脑血管畸形可能导致脑血流动力学改变或压迫周围神经结构,从而引发眩晕感。眩晕更常见于耳部疾病、颈椎问题或全身性疾病,因此需谨慎鉴别。

脑血管畸形如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,可能因异常血管团干扰正常脑血流,导致局部缺血或出血,进而诱发眩晕。部分患者伴随头痛、癫痫或神经功能缺损,此时眩晕更需警惕脑血管病变。若眩晕突发且伴随呕吐、意识障碍或肢体无力,需优先排除脑出血或脑梗死。耳源性眩晕如良性阵发性位置性眩晕通常与体位变动相关,而中枢性眩晕如脑血管畸形所致可能持续存在且伴随其他神经系统症状。影像学检查如MRI、CTA是确诊的关键。

出现眩晕时,避免自行诊断或延误就医。记录发作频率、持续时间及伴随症状有助于医生判断病因。急性眩晕伴随剧烈头痛、视物模糊或肢体麻木时,应立即就医。长期吸烟、高血压或家族脑血管病史者更需定期筛查。治疗需根据病因制定,脑血管畸形可能需手术或介入治疗,而耳源性眩晕可通过复位训练或药物缓解。日常避免突然转头、过度劳累,保持低盐饮食和规律作息有助于减少眩晕发作。