黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫老人身烂怎么治

2025.08.01 08:56

偏瘫老人皮肤溃烂需保持创面清洁干燥、定期翻身避免压疮、使用药物促进愈合、加强营养支持、及时就医处理感染。具体分析如下:

1.保持创面清洁干燥:溃烂部位需每日用生理盐水轻柔冲洗,避免使用刺激性消毒剂。清洗后以无菌纱布吸干水分,保持局部通风。若渗出液较多,可选用吸收性敷料覆盖,防止细菌滋生。潮湿环境易加重感染,需及时更换被污染的床单衣物。

2.定期翻身避免压疮:长期卧床易导致局部持续受压,需每2小时协助变换体位。骨突部位如骶尾、足跟等需加垫软枕减压。翻身时动作轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。使用气垫床可分散压力,降低压疮风险。

3.使用药物促进愈合:根据溃烂程度选用外用药物,浅表创面可涂抹湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。深部感染需联合抗生素软膏。中药制剂如紫草油也有收敛生肌作用。严重坏死组织需由专业医护人员清创后再用药。

4.加强营养支持:蛋白质摄入不足会延缓修复,每日需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品供给。维生素C和锌元素对胶原合成至关重要,可增加新鲜果蔬及坚果摄入。吞咽困难者可改为流质或半流质饮食,必要时遵医嘱补充肠内营养剂。

5.及时就医处理感染:若创面红肿热痛、渗出脓液或伴有发热,提示感染扩散。需尽快进行细菌培养并针对性使用抗生素。深部组织坏死或大面积溃烂可能需手术清创植皮,避免败血症等并发症。

皮肤护理需结合个体情况调整方案,避免自行使用偏方。家属需学习正确护理手法,密切观察创面变化。出现异常情况应立即联系医疗机构,不可延误治疗时机。