王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多囊会不会影响怀孕

2025.04.29 08:07

多囊卵巢综合征PCOS确实可能影响怀孕。PCOS是一种常见的内分泌代谢异常疾病,以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征,这些因素会直接干扰女性的生育能力。约70%-80%的PCOS患者存在排卵问题,导致受孕几率显著降低。

PCOS影响怀孕的机制复杂多样。排卵障碍是最主要的原因,患者卵巢内卵泡发育停滞,无法成熟排出,自然难以受孕。高雄激素水平会抑制卵泡正常生长,同时引发胰岛素抵抗,进一步扰乱激素平衡,形成恶性循环。子宫内膜容受性可能因激素异常而下降,即使受精卵形成,着床成功率也会降低。部分PCOS患者伴随肥胖,脂肪组织加剧炎症和胰岛素抵抗,间接加重生育困难。不过,通过规范治疗如促排卵药物、生活方式调整或辅助生殖技术,多数患者仍能实现妊娠。

PCOS患者备孕时需特别注意综合管理。体重控制是关键,减重5%-10%即可显著改善排卵功能。饮食上应选择低升糖指数食物,结合规律运动以缓解胰岛素抵抗。药物治疗需在医生指导下进行,如克罗米芬或来曲唑促排卵,或使用二甲双胍调节代谢。定期监测排卵和激素水平必不可少,避免盲目用药导致卵巢过度刺激。若自然备孕1年未果35岁以上为半年,建议及时转诊生殖医学专科。同时,PCOS可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险,孕前评估及孕期监测尤为重要。