张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

桑枝能降尿酸吗

2025.06.20 09:34

桑枝具有一定的辅助降尿酸作用。传统中医认为桑枝性味苦平,归肝经,具有祛风湿、通经络、利关节等功效,现代研究显示其含有的黄酮类、多糖等成分可能通过促进尿酸排泄或抑制尿酸生成来调节尿酸水平。但需明确桑枝并非特效药物,不能替代规范的降尿酸治疗。

桑枝降尿酸的潜在机制可能与多靶点作用相关。从中医理论看,桑枝的通利特性有助于化解湿热瘀滞,而高尿酸血症常与湿热内蕴相关。药理研究发现桑枝提取物能抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸合成,同时可能调节肾脏尿酸盐转运蛋白表达,增加尿酸排泄。动物实验显示桑枝水煎剂可使高尿酸血症模型小鼠的血清尿酸水平下降约30%,其效果与常用药物别嘌醇存在协同作用。临床实践中,桑枝常与土茯苓、萆薢等配伍使用,在痛风缓解期辅助调理。桑枝不同炮制方法可能影响效果,生品利水作用较强,而炒制后更偏重通络止痛。

使用桑枝辅助降尿酸需注意辨证施治。湿热型高尿酸患者更适合使用,而阳虚体质者长期单用可能损伤脾胃。常规用量为9-15克水煎服,过量可能导致腹泻。正在服用别嘌醇、苯溴马隆等西药者需间隔2小时服用,避免相互作用。孕妇及低血压患者慎用。桑枝的降尿酸效果存在个体差异,建议用药期间每2周监测血尿酸水平。若连续使用1个月未见尿酸下降或出现关节红肿加重,应及时停用并就医。存储时需防潮防蛀,霉变桑枝可能产生肝肾毒性。