陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

孕妇肾结石能吃钙片吗

2025.07.22 14:34

孕妇患有肾结石时,钙片的摄入需要谨慎评估。是否补钙需根据结石类型、孕期需求及医生建议综合判断,不可自行决定。

肾结石的形成与钙代谢异常有关,但并非所有结石都与钙摄入直接相关。草酸钙结石最常见,过量补钙可能增加尿钙排泄,加重结石风险;而钙摄入不足反而可能促进草酸吸收,同样不利。孕妇对钙的需求量增加,尤其在妊娠中晚期,每日需1000-1200mg钙以支持胎儿骨骼发育。若饮食无法满足需求,医生可能建议低剂量钙剂补充,同时监测尿液成分。柠檬酸钙等制剂可能更安全,因其能抑制草酸钙结晶。

注意事项包括优先通过饮食补钙,如牛奶、豆制品等;避免高草酸食物如菠菜、坚果与钙片同服;每日饮水量需达2升以上以稀释尿液。若出现腰痛、血尿等症状,需立即就医。任何补钙方案均需由产科或泌尿科医生指导,避免自行调整剂量。定期复查尿常规和超声,确保结石无进展。钙剂选择上,避免含维生素D的复合制剂,以防钙吸收过度。合并高血压或水肿的孕妇更需谨慎,部分钙剂可能影响电解质平衡。个体化评估是关键,确保母婴安全的同时控制结石风险。