杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期21周需要检查什么

2025.04.28 17:44

孕期21周需要检查血压和体重、胎心监护、B超检查、血常规和尿常规、血糖筛查。具体分析如下:

1.血压和体重:孕期21周需定期监测血压和体重变化,血压过高可能提示妊娠期高血压风险,体重增长过快或过慢可能影响胎儿发育。血压正常范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,体重增长建议控制在每周0.3-0.5公斤。

2.胎心监护:通过多普勒超声仪监测胎儿心率,正常范围为每分钟110-160次。胎心异常可能反映胎儿缺氧或窘迫,需结合其他检查进一步评估。

3.B超检查:此阶段B超重点观察胎儿结构发育,包括头部、脊柱、四肢及内脏器官。可筛查先天性畸形,如无脑儿或心脏缺陷,同时评估胎盘位置及羊水量是否正常。

4.血常规和尿常规:血常规检测血红蛋白水平,预防贫血;尿常规排查蛋白尿,排除妊娠期肾脏负担或感染。血红蛋白低于110克/升需干预,尿蛋白阳性需警惕子痫前期。

5.血糖筛查:通过口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时低于10.0mmol/L,餐后2小时低于8.5mmol/L。血糖异常可能增加巨大儿或早产风险。

孕期21周的检查旨在全面评估母体健康状况及胎儿发育情况,及时发现潜在问题并干预,确保妊娠过程顺利。