杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产是一个大手术吗

2025.06.09 15:32

剖腹产确实属于大手术范畴。作为产科常见的手术方式,剖腹产需要切开腹壁和子宫取出胎儿,涉及多层组织分离与缝合,具有标准手术的所有特征,包括麻醉风险、术中出血、术后感染等并发症可能。虽然现代医疗条件下剖腹产安全性较高,但手术规模与风险程度仍明显高于自然分娩。

剖腹产手术过程需严格遵循无菌操作规范。手术通常在腰麻或硬膜外麻醉下进行,依次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌鞘、腹膜等组织,最后切开子宫肌层取出胎儿。整个手术耗时约30-60分钟,但组织修复需要更长时间。术后可能面临切口疼痛、肠粘连、子宫内膜异位等远期问题。与自然分娩相比,剖腹产产妇恢复期延长至6-8周,且再次妊娠时面临瘢痕子宫相关风险。医疗界普遍将剖腹产视为解决难产、胎儿窘迫等危急情况的有效手段,但非必要情况下不建议首选。

选择剖腹产需全面评估适应症。存在胎位异常、胎盘前置或多胎妊娠等情况时,手术分娩更为安全。术前需完善凝血功能、心电图等检查,术后要密切观察切口愈合情况。哺乳期用药需特别谨慎,避免影响新生儿健康。建议产妇在专业医师指导下制定个性化分娩方案,充分了解手术利弊。术后早期下床活动能预防静脉血栓,但需避免提重物等增加腹压的动作。合理使用镇痛药物、保持切口清洁干燥对恢复至关重要。