李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫做是孤立肾

2025.06.18 09:39

孤立肾是指人体仅有一个肾脏的生理状态,可能为先天性发育异常或后天性单侧肾脏切除所致。正常人体拥有左右两个肾脏,但孤立肾者仅依靠单一肾脏完成代谢废物排泄、水分调节及内分泌功能。这一特殊解剖结构虽不影响正常生活,但需重视肾脏保护以避免功能受损。

先天性孤立肾多因胚胎期一侧肾缺如或发育不全导致,发生率约1/1500。后天性因素常见于创伤、肿瘤或捐赠导致的肾脏切除。剩余肾脏通常会出现代偿性肥大,体积增大40%-60%,肾小球滤过率可达到正常双肾的70%-80%。多数孤立肾者无明显症状,部分可能伴随高血压或尿路感染。诊断主要依靠超声、CT或MRI检查,需与异位肾、萎缩肾等鉴别。

孤立肾者需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药,控制血压血糖在理想范围。剧烈运动可能增加肾脏外伤风险,建议选择游泳、步行等低冲击项目。定期监测尿常规、肾功能及肾脏影像学检查至关重要,发现蛋白尿或血肌酐升高需及时干预。妊娠期孤立肾孕妇属于高危人群,需加强产前监测。日常保持充足水分摄入,减少高盐高蛋白饮食,可有效降低肾脏负担。医疗操作前需主动告知医生肾脏状态,避免造影剂等潜在风险因素。