于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗软肋骨炎

2025.09.15 22:26

软肋骨炎可通过休息减少局部活动、热敷促进血液循环、服用非甾体抗炎药、局部封闭治疗、物理治疗改善肌肉功能。具体分析如下:

1.休息减少局部活动:软肋骨炎急性期需避免剧烈运动或过度伸展胸廓,防止肋软骨关节进一步损伤。卧床时选择仰卧位减轻胸部压力,日常活动中减少提重物、扩胸等动作,通常2-3周后可逐步恢复轻度活动。

2.热敷促进血液循环:用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热量能扩张毛细血管,加速炎性物质代谢,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤敏感者可间隔薄衣物热敷。

3.服用非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成,减轻肿胀和疼痛。需餐后服用以减少胃肠道刺激,连续使用不超过7天。合并消化道溃疡者应在指导下选择栓剂或外用药。

4.局部封闭治疗:对顽固性疼痛可采用利多卡因联合糖皮质激素注射,直接作用于肋软骨骨膜周围。操作需严格消毒,避免损伤胸膜或血管,每月不超过2次,防止软组织萎缩。

5.物理治疗改善肌肉功能:超短波或超声波治疗能促进深层组织修复,配合胸背部肌肉拉伸训练增强稳定性。治疗频率每周3次,需持续2-4周,过程中避免过度牵拉引发二次损伤。

软肋骨炎患者需戒烟以防咳嗽加重症状,睡眠时调整姿势避免单侧受压。疼痛持续超过1个月或伴随发热需排除感染性病变,影像学检查明确是否合并胸椎异常。日常穿戴宽松衣物减少摩擦,情绪紧张可能放大痛感,可通过深呼吸调节。