陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎需要怎么检查比较好

2025.06.12 09:25

前列腺炎的检查方法包括直肠指检、前列腺液分析、尿液检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,判断是否存在肿大、压痛或质地异常。检查时需患者采取膝胸位或侧卧位,医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门触诊。该方法简单直接,能初步评估前列腺状态,但可能引起不适,需患者配合放松。

2.前列腺液分析:按摩前列腺采集分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。操作前需排尿,按摩力度适中,避免过度刺激。结果异常提示炎症存在,但急性感染期禁忌此项检查,以防扩散。

3.尿液检查:分为初段、中段和末段尿检测,区分尿道与前列腺感染。留取样本需清洁尿道口,避免污染。尿常规结合细菌培养可明确病原体类型,指导用药选择。

4.超声检查:经腹部或直肠途径成像,观察前列腺大小、结构及残余尿量。直肠超声分辨率更高,需提前排便并憋尿配合。能鉴别增生、脓肿等病变,无创安全。

5.尿流率测定:记录排尿速度和尿量,评估尿道梗阻程度。检查时需膀胱充盈,自然排尿至仪器中。结果异常可能与慢性炎症相关,需结合其他项目综合判断。

检查前需空腹或憋尿的项目应提前准备,避免剧烈运动或饮酒。急性疼痛期间部分检查需暂缓,防止加重病情。医生会根据症状选择合适方案,无需全部进行。保持良好沟通有助于减轻紧张情绪,确保结果准确。