郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

食管憩室能不能引起呼吸衰竭

2024.11.12 10:43

食管憩室有可能引起呼吸衰竭。

食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。当食管憩室较大时,可能会压迫周围组织器官。如果压迫到气管,可导致气管狭窄,影响正常的通气功能。一方面,气道狭窄使得气体进出肺部受阻,吸气量和呼气量减少,氧气摄入不足和二氧化碳排出不畅,逐渐发展可引起呼吸衰竭。另一方面,食管憩室如果发生炎症、溃疡等并发症,可能会导致周围组织的水肿进一步加重对气管的压迫,并且炎症产生的一些渗出物等也可能会误吸入气管,引发肺部感染等情况。肺部感染会损害肺泡的气体交换功能,使得氧气弥散障碍,二氧化碳潴留,加重呼吸功能的损害,在本身气管受压通气功能已受影响的基础上,进一步促使呼吸衰竭的发生。

食管憩室患者往往存在吞咽困难等问题,在进食过程中容易发生食物反流误吸。误吸的食物残渣等异物进入气管和肺部,可引起吸入性肺炎等严重肺部疾病。吸入性肺炎会导致肺部的炎症反应,破坏肺泡结构,影响肺的通气和换气功能。随着病情的进展,肺功能不断下降,呼吸衰竭的风险也会不断增加。而且,对于一些年老体弱或者本身就有肺部基础疾病的患者,食管憩室引发呼吸衰竭的可能性会更高,因为肺功能储备较差,对气管压迫和肺部感染等不良因素的耐受性更低。