杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性阴道炎应该怎样用药

2025.04.28 17:44

急性阴道炎用药需根据病原体选择针对性药物、保持局部清洁干燥、避免性生活及刺激物、按疗程规范用药、症状缓解后复查确认治愈。具体分析如下:

1.根据病原体选择针对性药物:不同病原体引起的阴道炎需采用不同药物治疗。细菌性阴道炎常用抗厌氧菌药物,如甲硝唑或替硝唑;真菌性阴道炎以抗真菌药物为主,如克霉唑或氟康唑;滴虫性阴道炎需使用硝基咪唑类药物。药物剂型包括口服片剂、阴道栓剂或外用洗剂,需在医生指导下选择。

2.保持局部清洁干燥:治疗期间需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。穿着透气棉质内裤,及时更换卫生用品,防止潮湿环境加重感染。清洁后保持外阴干燥,可减少病原体繁殖机会。

3.避免性生活及刺激物:治疗期间应暂停性生活,防止交叉感染或黏膜损伤。避免使用含香料或化学物质的卫生巾、护垫及洗液,减少局部刺激。剧烈运动或长时间骑行可能摩擦外阴,需暂时避免。

4.按疗程规范用药:即使症状提前缓解,也需完成整个疗程,防止病原体残留或耐药性产生。口服药物需按时按量服用,阴道栓剂需在睡前使用以保证药效。漏用或中断用药可能导致复发。

5.症状缓解后复查确认治愈:用药结束后需复查白带常规或病原体检测,确认感染是否完全清除。部分患者症状消失但病原体未彻底杀灭,可能发展为慢性炎症。复查阴性方可视为治愈。

急性阴道炎的治疗需结合个体情况调整方案,用药期间观察不良反应,如过敏或耐药需及时就医。日常预防重于治疗,注意卫生习惯可降低复发风险。