李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石会导致血尿吗

2025.07.23 17:13

膀胱结石确实可能导致血尿。结石在膀胱内移动或摩擦膀胱壁时,容易损伤黏膜血管,引发出血。血尿程度可能从轻微镜下血尿到肉眼可见的鲜红色尿液不等,通常与结石大小、形状及活动度相关。

膀胱结石引起血尿的机制主要涉及物理性刺激。结石表面粗糙或边缘锐利,在排尿过程中随尿液流动反复刮擦膀胱黏膜,导致毛细血管破裂。若合并感染,炎症反应会进一步加重黏膜充血和出血风险。部分患者可能同时出现尿频、尿急、排尿中断等症状,尤其结石阻塞尿道内口时症状更明显。长期存在的结石还可能诱发慢性炎症,增加黏膜恶变概率,需通过B超或CT明确诊断。

血尿出现时应避免剧烈运动,减少结石移动造成的二次损伤。及时就医完善尿液分析、影像学检查,排除肿瘤或感染等其他病因。治疗首选解除结石梗阻,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用体外冲击波或腔镜手术。术后需定期复查,预防复发。日常保持每日2000ml以上饮水量,限制高草酸饮食,积极治疗前列腺增生等基础疾病,可显著降低结石再发风险。