黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右边一阵一阵疼是怎么了

2024.12.03 11:33

肚子右边一阵一阵疼可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠痉挛等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是开始为上腹部或脐周的隐痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈阵发性加剧。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于阑尾炎,一旦确诊,通常需要手术切除阑尾,在炎症较轻时也可先采取保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会感到右上腹阵发绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。常伴有恶心、呕吐等消化道症状。在进食油腻食物后疼痛可能会加重。治疗上,病情较轻时可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗方法;如果病情严重,胆囊出现化脓、穿孔等情况,则需要进行胆囊切除术。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致右侧腹部阵发性疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。疼痛较为剧烈,常伴有血尿,还可能出现尿频、尿急等症状。结石较小的情况下,可通过多饮水、多运动,配合药物排石;如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗手段。

4.女性右侧附件炎:女性的右侧附件包括右侧输卵管和卵巢。附件炎多由病原体感染引起,如细菌、支原体等。患者会出现右下腹阵发性疼痛,常伴有白带增多、异味、月经失调等症状。在急性期需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累。如果附件炎转为慢性,治疗相对复杂,可能需要综合治疗,包括物理治疗等。

5.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。腹部着凉、饮食不当如吃了过多生冷、辛辣食物、肠道寄生虫感染等都可能诱发肠痉挛。疼痛部位多以脐周为主,也可发生在右侧腹部。疼痛一般为阵发性发作,可自行缓解。患者可通过腹部保暖、调整饮食结构等方式缓解症状,必要时可使用解痉药物。

如果出现肚子右边一阵一阵疼的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查如腹部超声、血常规等来明确病因,以便进行针对性的治疗。