于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出该怎么样治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:主要通过卧床休息减少腰椎压力,避免剧烈运动和负重,配合佩戴腰围固定,帮助缓解症状并促进椎间盘回纳。急性期需严格卧床2-3周,后期逐步恢复轻度活动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期应用糖皮质激素或脱水剂减轻神经根水肿。部分情况需配合肌肉松弛剂或营养神经药物辅助恢复。

3.物理治疗:牵引可扩大椎间隙减轻压迫,推拿需由专业医师操作避免加重损伤,超短波和红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应。

4.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重者,微创椎间孔镜可摘除突出髓核,开放手术如椎间盘切除融合术适用于多节段病变,术后需长期康复训练。

5.中医治疗:针灸刺激穴位疏通经络,艾灸温经散寒,中药内服外敷可活血化瘀,需辨证施治,结合个体体质调整方案。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选择硬板床,急性期禁止按摩和剧烈运动,定期复查评估恢复情况。