李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺有硬块是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳腺有硬块可能是由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,多与内分泌失调有关。体内雌激素水平升高,乳腺组织对其敏感性增加,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。在月经周期中,乳腺会随着激素水平的变化而出现周期性的胀痛和硬块。硬块大小和质地会随着月经周期有所改变,月经前硬块可能更明显,月经后会有所缓解。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、减少压力、避免过度摄入含雌激素的食物等可缓解症状。

2.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤的病因尚不明确,可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多发生于年轻女性,硬块通常为圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,质地较硬,活动度好,一般无明显疼痛。生长缓慢,少数可能会在妊娠期或哺乳期迅速增大。通常需要定期复查乳腺超声,观察其大小、形态变化,必要时可进行手术切除。

3.乳腺炎:乳腺炎常见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。乳头破损或皲裂,细菌可逆行进入乳腺导管,在乳汁淤积的基础上繁殖生长。硬块往往伴有红肿、疼痛,局部皮温升高,严重时可出现发热、寒战等全身症状。对于乳腺炎,早期可通过排空乳汁、局部热敷等方法缓解,若形成脓肿则需要切开引流。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿的形成与乳腺导管阻塞有关。乳腺导管内的分泌物潴留,使导管扩张形成囊肿。硬块多为圆形或卵圆形,边界清楚,有囊性感,活动度较好。较小的囊肿可能没有明显症状,较大囊肿可触及明显硬块。一般可通过乳腺超声检查明确诊断,对于较小囊肿可定期复查,较大囊肿或出现症状时可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因较为复杂,与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。硬块多为无痛性肿块,质地坚硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。通常需要进行乳腺钼靶、超声、磁共振成像MRI等检查,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

在日常生活中,女性应关注自己的乳腺健康,定期进行自我检查,如发现乳腺硬块或其他异常情况应及时就医。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防乳腺疾病的发生。