陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾里面有结石怎么办

2025.06.06 19:49

肾里面有结石可以通过多喝水促进结石排出、服用药物溶解或缓解症状、体外冲击波碎石治疗、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并冲刷泌尿系统,较小结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2.服用药物溶解或缓解症状:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物,钙结石可配合利尿剂,同时使用解痉止痛药缓解肾绞痛,需严格遵医嘱避免自行用药。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于2cm的结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗需评估肾功能及结石位置,多次治疗可能损伤肾组织。

4.手术取石:对于过大、嵌顿或合并感染的结石,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出,微创手术恢复较快,但需注意术后出血和感染风险。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石需限制菠菜坚果等高草酸食物,尿酸结石应减少内脏海鲜摄入,同时控制盐分和蛋白质,定期复查尿液成分调整饮食方案。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位,出现发热或持续血尿需立即就医,长期久坐者应增加活动量,定期复查超声监测结石变化,保持规律作息以维持代谢稳定。