子痫导致胎儿窒息怎么办

2025.04.29 08:08

子痫导致胎儿窒息需立即终止妊娠、快速降压解痉、持续监测胎心、做好新生儿复苏准备、后续严密观察母婴情况。具体分析如下：

1.立即终止妊娠：子痫发作时胎盘供血急剧减少，胎儿缺氧风险极高，需紧急剖宫产或引产。选择分娩方式需综合评估孕周、宫颈条件及胎儿状态，优先保障母婴安全。手术团队需在30分钟内完成准备，避免延误导致不可逆损伤。

2.快速降压解痉：静脉推注硫酸镁预防再次抽搐，同时联合降压药物控制血压。目标是将收缩压降至安全范围，避免脑血管意外。用药期间需监测膝跳反射、呼吸频率，防止镁中毒。

3.持续监测胎心：通过胎心监护仪实时评估胎儿状况，发现晚期减速或变异缺失提示严重缺氧。若胎心异常且无法即刻分娩，可采取左侧卧位、吸氧等措施暂时改善胎盘灌注。

4.做好新生儿复苏准备：分娩前通知儿科医师到场，备齐气管插管、保暖设备等。窒息新生儿可能出现低Apgar评分，需立即清理呼吸道、正压通气，必要时胸外按压。

5.后续严密观察母婴情况：产后继续监测血压、尿量及神经系统症状，预防子痫复发。新生儿需检查血气分析、脑电图，评估缺氧缺血性脑病风险，必要时转入NICU。

子痫属于妊娠期急危重症，多学科协作是救治核心。从诊断到处理需争分夺秒，任何环节延误均可能加重胎儿脑损伤。母婴预后与干预时机密切相关，后续随访应关注长期神经系统发育。

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