杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤有什么好的治疗办法

2025.03.24 17:51

房颤的治疗方法包括药物治疗、导管消融术、外科手术、生活方式调整以及心脏复律,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房颤的首选方法,主要通过抗心律失常药物控制心率,恢复和维持窦性心律。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝药物。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药,用于预防血栓形成和降低中风风险。药物治疗需要根据患者的具体情况,定期调整剂量和种类,以确保疗效和安全性。

2.导管消融术:导管消融术是一种微创手术,通过导管将高频电流或冷冻技术作用于心脏异常电活动的部位,破坏异常电信号,恢复正常心律。该手术适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,具有较高的成功率。术后需要密切监测,预防并发症如出血、感染和心律失常复发。

3.外科手术:外科手术如迷宫手术,通过在心房上制造一系列切口,形成瘢痕组织,阻断异常电信号传导,恢复窦性心律。该手术适用于复杂或难治性房颤患者,尤其是合并其他心脏疾病需要手术的患者。手术创伤较大,恢复时间较长,但长期效果显著。

4.生活方式调整:生活方式的调整对房颤的管理至关重要。建议患者保持健康的饮食习惯,限制酒精和咖啡因的摄入,戒烟,控制体重,进行适度的有氧运动。这些措施有助于降低房颤的发作频率和严重程度,改善整体心血管健康。管理好高血压、糖尿病等慢性疾病,也有助于减少房颤的风险。

5.心脏复律:心脏复律是通过电击或药物使心脏恢复窦性心律的方法。电复律适用于急性房颤或药物治疗无效的患者,需要在麻醉下进行,以确保患者无痛感。药物复律则通过静脉注射抗心律失常药物,如胺碘酮或普罗帕酮,快速恢复窦性心律。复律后需要继续使用抗心律失常药物和抗凝药物,预防复发和血栓形成。

房颤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。