王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

支原体感染不能做宫腔镜吗

2025.06.16 15:00

支原体感染并非宫腔镜的绝对禁忌症,但需要根据具体情况评估风险与必要性。

支原体感染可能引起生殖道炎症,如宫颈炎或子宫内膜炎,此时宫腔镜操作可能加重炎症或导致感染扩散。宫腔镜属于侵入性检查,需通过宫颈进入宫腔,若存在活动性感染,可能增加术后并发症风险,如盆腔炎、输卵管粘连等。医生通常会先控制感染,待炎症缓解后再考虑手术。对于无症状的支原体携带者,若临床急需宫腔镜检查,可在充分评估后谨慎操作,并加强术中无菌管理和术后抗感染治疗。

进行宫腔镜前需明确支原体感染状态,通过分泌物检测或PCR确认。若确诊感染,建议先规范治疗,如使用多西环素或阿奇霉素,疗程结束后复查。术中需严格消毒,避免交叉感染;术后密切观察发热、腹痛或异常分泌物等感染迹象。合并其他高危因素如免疫力低下、反复流产史时,需更谨慎权衡利弊。最终决策需结合患者个体情况,由专业医生综合判断。