黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓肿瘤术后怎么运动

2025.08.11 14:18

脊髓肿瘤术后运动需遵循循序渐进原则、避免剧烈扭转或负重动作、注重核心肌群稳定性训练、结合康复医师指导制定个性化方案、保持适度有氧运动促进血液循环。具体分析如下:

1.循序渐进原则:术后早期应从被动关节活动开始,逐步过渡到主动运动。初始阶段以床旁抬腿、踝泵练习为主,每日2-3次,每次10分钟。随着恢复情况,可增加抗重力训练如靠墙静蹲,但需避免突然加大强度。肌肉力量恢复至正常水平70%以上时,方可尝试低强度器械训练。

2.避免剧烈扭转或负重动作:术后脊柱稳定性尚未完全重建时,禁止进行仰卧起坐、深蹲或高尔夫等含旋转动作的运动。搬运重物不得超过3公斤,弯腰动作需保持背部挺直。游泳建议选择自由泳而非蝶泳,减少脊柱轴向压力。

3.注重核心肌群稳定性训练:采用平板支撑改良式,用肘膝支撑替代标准姿势,每次维持15秒。桥式运动需在腰部垫软枕保护,每日3组,每组8次。呼吸训练结合腹式呼吸,吸气时鼓腹,呼气时收缩腹部肌肉,强化膈肌与腹横肌协调性。

4.结合康复医师指导制定个性化方案:术后1个月内每周进行1次运动功能评估,根据神经传导检测结果调整训练内容。存在感觉障碍者需增加平衡训练,如单腿站立不超过30秒。运动中出现肢体麻木或疼痛加重需立即停止并复查影像。

5.保持适度有氧运动促进血液循环:术后6周可开始骑固定自行车,阻力调至最低档,每日不超过20分钟。水中行走水温需维持在32-34℃,水深不超过胸口高度。步行训练使用四点拐杖辅助,步速控制在每分钟60步以内。

运动期间穿戴医用护腰支具4-6小时/日,睡眠时去除。术后3个月内避免泡温泉或长时间热水浴。每日监测下肢肌力变化,记录运动后疲劳持续时间。出现大小便功能异常或步态不稳需立即就医复查核磁共振。