杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性盆腔炎怎么引起的

2025.04.16 11:04

急性盆腔炎主要由细菌上行感染、邻近器官炎症扩散、宫腔手术操作感染、经期卫生不良、性传播病原体侵入引起,具体分析如下:

1.细菌上行感染:病原体通过阴道宫颈上行至子宫内膜输卵管及盆腔引发炎症常见细菌包括需氧菌和厌氧菌混合感染多发生在机体免疫力下降时细菌突破局部防御屏障

2.邻近器官炎症扩散:阑尾炎腹膜炎等腹腔内炎症可直接蔓延至盆腔组织或通过淋巴系统扩散导致盆腔感染炎症反复发作可能形成粘连加重盆腔充血和渗出

3.宫腔手术操作感染:人工流产刮宫输卵管通液等手术可能破坏生殖道自然屏障术中器械消毒不彻底或术后护理不当易将外界细菌带入宫腔引发继发性感染

4.经期卫生不良:月经期宫颈口松弛经血逆流可能将阴道细菌带入宫腔使用不洁卫生用品或性交会增加病原体侵入风险经期免疫力降低也促进感染发生

5.性传播病原体侵入:淋球菌衣原体等通过性接触传播感染宫颈后进一步上行至盆腔其分泌的毒素可损伤输卵管黏膜导致化脓性炎症反复感染可能转为慢性

急性盆腔炎的预防需注重生殖健康管理,避免高危因素。早期规范治疗可降低输卵管粘连、不孕等后遗症风险,同时需加强病原体检测和针对性用药。