杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经是因为瘀血排不出吗

2025.06.13 09:02

痛经确实可能与瘀血排出不畅有关,但并非唯一原因。中医理论认为,气血运行受阻或寒凝胞宫时,经血凝结成瘀,导致不通则痛;而现代医学则多与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常或器质性疾病相关,如子宫内膜异位症或腺肌症。两者视角虽有差异,但都指向局部循环障碍引发的疼痛。

从生理机制看,经期子宫内膜脱落时,若子宫收缩过强或血管痉挛,可能造成经血滞留,形成类似瘀血的状态。这类情况常伴随经血色暗、血块多、小腹冷痛等症状,热敷或活血药物可缓解。但需注意,部分痛经源于盆腔炎症、肿瘤等病变,盲目活血可能延误治疗。内分泌失调导致的激素水平变化也会影响痛经程度,如前列腺素过高会直接刺激痛觉神经。

区分病因是关键。偶发痛经可通过保暖、适度运动促进循环;长期剧烈疼痛需排查器质性疾病。避免经期受寒、过量冷饮,中医调理需辨证施治,如气滞血瘀型可用当归、川芎,寒凝血瘀型适合艾灸。西医治疗可能涉及止痛药、激素疗法或手术。记录疼痛周期、伴随症状有助于医生判断,切忌自行长期服用活血药物。经期避免剧烈运动或盆浴,防止感染加重症状。