张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

香附治疗阳虚吗

2025.06.20 09:34

香附并不直接治疗阳虚。香附性平,主入肝、三焦经,主要功效为疏肝解郁、调经止痛、理气宽中,其作用侧重于气机调节而非温补阳气。阳虚的核心病机是阳气不足,需用附子、肉桂等温里助阳药,香附并无温补之效,故不列为阳虚主治药物。

香附在阳虚证中的使用需结合具体病机。若阳虚伴随肝郁气滞,如畏寒肢冷兼胁肋胀痛、月经不调,可配伍温阳药使用。例如与肉桂、吴茱萸同用,既能疏肝理气,又可温补下焦。但香附单独应用可能耗气,反加重阳虚症状。明代《本草纲目》指出香附乃血中气药,强调其行气活血之性,而清代《本草备要》提醒独用、久用易损正气,提示需配伍补益药以制其偏性。

使用香附需注意体质与配伍禁忌。阳虚者若气滞明显,短期少量配伍香附可行,但需避免长期单用。阴虚内热或气虚者慎用,以免香附辛散之性加重耗伤。现代药理香附挥发油具有镇痛、抗炎作用,但对肾上腺皮质功能与阳气相关无直接促进作用。临床应严格辨证,阳虚为主证时,仍应以温阳药为君,香附至多作为佐使药辅助理气。