结石可能导致高烧不退,尤其是尿路结石合并感染时。当结石阻塞尿路,引发肾盂肾炎或败血症,体温可能持续升高至39℃以上,并伴随寒战、腰痛等症状。这种情况属于泌尿外科急症,需立即干预。
结石引发高烧的机制与梗阻和感染密切相关。结石移动可能划伤尿路黏膜,为细菌入侵创造条件。若结石卡在输尿管或肾盂,尿液排出受阻,细菌在淤积的尿液中繁殖,导致上行感染。肾实质受累时,炎症反应释放大量致热原,刺激体温调节中枢,引发持续高热。感染性结石如磷酸铵镁结石风险更高,这类结石常由产脲酶细菌催化形成,同时加重感染和梗阻。
出现结石伴高烧需紧急就医,避免自行服用退烧药掩盖病情。延误治疗可能导致感染性休克或肾功能损伤。确诊需结合尿常规、血常规、影像学检查如超声或CT。治疗以解除梗阻为核心,通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流尿液,同时静脉注射广谱抗生素。预防复发需根据结石成分调整饮食,增加水分摄入,定期复查。糖尿病患者或免疫力低下人群更需警惕,此类患者感染进展更快,预后更差。
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