杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期低血压应该怎么办

2025.04.28 17:44

孕晚期低血压可通过增加水分和盐分摄入、避免长时间站立或突然起身、穿着弹力袜促进血液循环、左侧卧位休息改善胎盘供血、监测血压并咨询医生调整用药。具体分析如下:

1.增加水分和盐分摄入:孕晚期低血压可能与血容量不足有关,适当增加每日饮水量,尤其是淡盐水或电解质饮料,有助于扩充血容量,提升血压水平。每日盐分摄入可略高于平常,但需避免过量,以免引发水肿或妊娠高血压。建议分次少量补充,避免一次性大量饮水加重心脏负担。

2.避免长时间站立或突然起身:体位性低血压在孕晚期常见,因增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少。建议减少持续站立时间,起身时动作缓慢,可先坐起稍作停顿再站立。久坐时适当活动下肢,促进静脉回流,降低头晕或跌倒风险。

3.穿着弹力袜促进血液循环:医用弹力袜通过压力梯度设计,帮助下肢静脉血液回流至心脏,缓解因子宫压迫引起的循环障碍。选择大腿中压款或孕妇专用袜,晨起前穿戴,睡前脱下,避免过紧影响舒适度。配合足部抬高休息,效果更佳。

4.左侧卧位休息改善胎盘供血:左侧卧能减轻子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫,增加心输出量和胎盘血液灌注。睡眠时用枕头垫高下肢和腰部,保持体位稳定。若出现胸闷或不适,可调整为半侧卧,避免完全平躺诱发仰卧位低血压综合征。

5.监测血压并咨询医生调整用药:每日定时测量血压并记录波动情况,若收缩压持续低于90mmHg或伴随头晕、视物模糊等症状,需及时就医。避免自行服用升压药物,部分药物可能影响胎儿发育,医生会根据情况开具孕期安全的治疗方案。

孕晚期低血压需综合管理,结合生活习惯调整与医疗干预,确保母婴安全。若症状加重或伴随其他异常,应立即就医评估是否存在潜在并发症。