李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿液分析鳞状上皮细胞增多用治吗

2025.07.02 16:15

尿液分析发现鳞状上皮细胞增多是否需要治疗,需结合具体临床情况判断。单纯鳞状上皮细胞轻度增多且无其他异常时,通常无需特殊处理,可能与留尿标本时污染有关。若伴随尿路感染、结石或其他症状,则需针对病因干预。

鳞状上皮细胞主要来源于尿道远端或外生殖器,尿液中出现少量属于正常现象。标本留取过程中未清洁外阴或存在阴道分泌物混入,可导致假性增多。此时复查清洁中段尿更为准确。若细胞增多合并白细胞、红细胞或细菌阳性,提示可能存在尿路炎症,需进行尿培养并选择敏感抗生素。长期鳞状上皮细胞异常增多且伴随排尿不适,需排除尿道狭窄、慢性刺激或肿瘤性病变,必要时行膀胱镜或影像学检查。

注意事项包括留尿前彻底清洁外阴,避开月经期,留取晨尿中段以提高准确性。反复出现鳞状上皮细胞增多时,需排查是否存在泌尿系统解剖异常或免疫功能低下。避免自行使用抗生素,防止掩盖真实病情。糖尿病患者或长期留置导尿管者出现该结果,需警惕继发感染风险。随访中若细胞数量持续上升或伴随血尿、脓尿,应及时转诊泌尿专科进一步评估。