蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗乙型病毒性肝炎的药物有哪些

2025.08.27 08:30

治疗乙型病毒性肝炎的药物包括核苷类似物、干扰素、保肝降酶药物、免疫调节剂以及中药制剂。具体分析如下:

1.核苷类似物:核苷类似物是治疗乙型病毒性肝炎的核心药物,通过抑制病毒复制发挥作用。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等,具有强效抗病毒作用,长期使用可降低肝硬化和肝癌风险。这类药物需严格遵医嘱服用,避免随意停药导致病毒反弹。

2.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,分为普通干扰素和长效干扰素。适用于部分患者,疗程固定,但可能引起发热、乏力等副作用。使用前需评估肝功能及耐受性,不适合肝硬化患者。

3.保肝降酶药物:保肝降酶药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可减轻肝脏炎症,改善肝功能指标。这类药物不能直接抗病毒,需与抗病毒药物联合使用,避免单独依赖保肝治疗延误病情。

4.免疫调节剂:免疫调节剂如胸腺肽可增强机体免疫功能,辅助抗病毒治疗。适用于免疫功能低下的患者,需在医生指导下使用,避免过度免疫激活导致肝损伤加重。

5.中药制剂:中药制剂如苦参素、叶下珠等具有一定抗病毒和保肝作用,需辨证施治。部分中药可能与其他药物相互作用,使用前需咨询专业中医师,避免自行服用。

治疗过程中需定期监测肝功能、病毒载量等指标,根据病情调整用药方案。避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为,保持规律作息和均衡饮食。出现异常反应及时就医,不可擅自更换或停用药物。