黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑桥出血是怎么回事

2025.09.11 17:28

脑桥出血是指脑干中的脑桥部位发生血管破裂或渗血,导致血液进入脑组织或周围间隙的急性病症。脑桥作为连接大脑、小脑和脊髓的重要结构,一旦出血可能引发严重的神经功能障碍,甚至危及生命。该病属于脑卒中的一种,起病急骤,需立即就医处理。

脑桥出血的常见病因包括高血压、动脉硬化、血管畸形或外伤等。长期高血压会导致脑内小动脉壁变性,容易破裂出血;动脉硬化使血管弹性下降,脆性增加;先天性血管畸形如海绵状血管瘤也可能自发破裂。出血后,血肿压迫周围神经核团和传导束,可能引发意识障碍、肢体瘫痪、眼球运动异常、呼吸循环衰竭等症状。典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、眩晕,随后迅速出现偏瘫或四肢瘫、瞳孔异常、高热等。由于脑桥位置特殊,出血后水肿和占位效应可能影响生命中枢,导致呼吸心跳骤停。诊断主要依靠CT或MRI影像检查,可清晰显示出血部位和范围。

脑桥出血属于神经科急症,发现症状后必须立即送医,任何延误都可能影响预后。患者需绝对卧床,避免搬动头部,保持呼吸道通畅。治疗以降低颅内压、控制血压、维持生命体征为主,必要时需手术清除血肿。恢复期需密切监测神经功能变化,早期介入康复训练有助于减少后遗症。预防关键在于控制高血压,定期体检筛查脑血管病变,避免情绪激动和剧烈运动。戒烟限酒、低盐饮食等生活方式调整可降低发病风险。若出现突发剧烈头痛伴神经症状,切勿自行服药,应立即呼叫急救。