李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染需要输液还是吃药

2025.07.09 14:15

尿路感染的治疗方式通常根据病情严重程度决定,轻中度感染优先选择口服药物,严重感染或并发症需考虑输液治疗。

尿路感染的治疗方案需结合症状、病原体类型及患者身体状况综合判断。多数情况下,轻中度感染由常见细菌如大肠杆菌引起,口服抗生素如磷霉素、呋喃妥因或头孢类即可有效控制。这类药物方便且副作用较小,适合门诊治疗。若出现高热、寒战、腰痛或血尿等全身症状,可能提示上尿路感染如肾盂肾炎或存在耐药菌,此时需静脉输注抗生素如喹诺酮类或β-内酰胺类,以快速达到血药浓度,避免感染扩散。孕妇、老年人或合并糖尿病等基础疾病的患者,需更谨慎评估,必要时住院输液观察。

治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药性。多喝水、保持排尿通畅有助于冲刷尿道细菌。避免憋尿、注意私处卫生可降低复发风险。若用药后48小时内症状未缓解或加重,需及时复诊调整方案。抗生素可能引起胃肠道反应或过敏,用药前应告知医生药物过敏史。特殊人群如儿童、肾功能不全者需调整剂量。尿路感染反复发作时,需进一步排查结石、畸形等潜在病因。