于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

创伤性软骨炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

创伤性软骨炎的治疗方法包括休息制动避免关节进一步损伤、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗促进血液循环和修复、关节腔注射减轻炎症和疼痛、手术治疗修复严重损伤的软骨组织。具体分析如下:

1.休息制动避免关节进一步损伤:创伤性软骨炎急性期需减少关节活动,必要时使用支具或石膏固定,避免负重和剧烈运动,防止软骨磨损加重。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周,期间可配合被动活动维持关节灵活性。

2.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可有效控制疼痛和局部炎症,口服或外用均可。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。部分病例可配合活血化瘀的中成药,促进局部代谢和修复。

3.物理治疗促进血液循环和修复:超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,加速炎症吸收。超声波治疗能促进软骨基质修复,低频电刺激可缓解肌肉痉挛。治疗需持续2-3个疗程,每周3-5次。

4.关节腔注射减轻炎症和疼痛:透明质酸钠注射可润滑关节、保护软骨,糖皮质激素注射适用于顽固性炎症,但每年不超过3次。注射需严格无菌操作,避免感染。

5.手术治疗修复严重损伤的软骨组织:关节镜下行软骨清理术或微骨折术,适用于大面积软骨缺损。严重者需软骨移植或自体软骨细胞植入,术后需长期康复训练恢复功能。

治疗期间需定期复查影像学,观察软骨修复情况。避免过度劳累和关节受凉,控制体重减轻关节负荷。饮食需均衡,适当补充蛋白质和维生素。康复训练应在指导下循序渐进,防止二次损伤。