陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿血由什么原因引起的

2025.04.15 08:17

尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、肿瘤或外伤引起,具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿血常见于膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎等感染性疾病。病原体侵入泌尿系统后引发炎症反应,导致黏膜充血、水肿甚至出血。感染还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现发热或腰痛。

2.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,造成机械性损伤出血。结石阻塞尿路时还可能引发剧烈腰痛或腹痛,尿液检查常可见红细胞增多。

3.肾脏疾病:肾炎、肾病综合征或肾小球疾病可能导致肾小球滤过膜损伤,红细胞从血管漏出进入尿液。这类疾病常伴随蛋白尿、水肿或高血压,需通过肾功能检查进一步明确。

4.肿瘤:膀胱癌、肾癌或前列腺癌等泌尿系统肿瘤生长过程中可能侵犯血管或黏膜,引发无痛性血尿。肿瘤早期症状隐匿,中晚期可能出现消瘦、贫血或局部压迫症状。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击、手术操作或器械检查可能导致泌尿系统损伤出血。外伤性血尿通常有明确诱因,可能伴随局部疼痛或排尿困难。

除上述原因外,某些药物、血液系统疾病或全身性疾病也可能导致血尿,需结合临床表现和检查综合判断。及时就医并完善相关检查是明确病因的关键。