杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期瘢痕子宫处刺痛是怎么一回事

2025.09.29 12:03

孕晚期瘢痕子宫处刺痛可能与子宫瘢痕处张力增加、瘢痕组织弹性不足、胎盘位置异常、子宫收缩牵拉瘢痕、局部炎症反应有关。具体分析如下:

1.子宫瘢痕处张力增加:随着胎儿生长,子宫体积增大,瘢痕部位承受压力增加,可能导致局部缺血或轻微撕裂。建议避免剧烈活动,适当卧床休息,减少腹部用力。

2.瘢痕组织弹性不足:既往剖宫产或子宫手术留下的瘢痕组织弹性较差,无法适应子宫扩张,容易产生牵拉痛。可通过热敷缓解不适,密切监测胎动及宫缩情况。

3.胎盘位置异常:若胎盘附着于瘢痕部位,可能因血流不足或胎盘剥离引发刺痛。需通过超声检查明确胎盘位置,必要时提前住院观察。

4.子宫收缩牵拉瘢痕:孕晚期假性宫缩频繁,瘢痕区域受到反复牵拉,可能引起阵发性刺痛。保持情绪稳定,避免长时间站立或行走,遵医嘱使用抑制宫缩药物。

5.局部炎症反应:瘢痕组织周围若存在慢性炎症,可能因孕期免疫力下降导致疼痛加剧。注意个人卫生,避免感染,必要时在医生指导下进行抗炎治疗。

孕晚期瘢痕子宫处刺痛需高度重视,及时就医评估风险。日常需减少腹部压力,避免突然动作,定期产检以监测瘢痕厚度及胎儿状况。若疼痛持续加重或伴随出血、宫缩,应立即就医排除子宫破裂等严重并发症。