崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

盆腔炎会不会影响生育

2025.05.16 08:20

盆腔炎确实可能影响生育能力。盆腔炎是女性生殖系统常见的炎症性疾病,若未及时规范治疗,可能造成输卵管粘连、阻塞或卵巢功能受损,这些病理改变会直接干扰受孕过程。临床数据显示,约15%-30%的盆腔炎患者可能继发不孕症,多次发作的患者不孕风险更高。

盆腔炎对生育的影响主要通过三种机制实现。炎症反复发作会导致输卵管黏膜破坏,形成瘢痕组织使管腔狭窄或闭锁,阻碍精卵结合及受精卵运输;炎性渗出物可能包裹卵巢,影响卵泡发育和排卵功能;慢性盆腔炎还可能引发宫腔粘连,改变子宫内膜容受性。即使成功受孕,盆腔炎患者发生宫外孕的风险较健康人群高6-10倍,因受损输卵管可能阻碍受精卵正常抵达宫腔。部分患者虽能自然怀孕,但盆腔环境异常可能增加流产、早产等妊娠并发症概率。

确诊盆腔炎后需足疗程使用抗生素,急性期治疗不彻底是转为慢性的主要诱因。计划怀孕前建议进行输卵管造影或超声检查评估生殖系统状态,必要时行宫腹腔镜联合手术分离粘连。治疗期间避免性生活及盆浴,加强营养摄入提升免疫力。已出现生育障碍者可考虑辅助生殖技术,但需先控制炎症活动。定期妇科检查及白带常规筛查有助于早期发现无症状感染,尤其是有过盆腔炎病史或性传播疾病暴露史的高危人群更应重视预防。