杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

移植前刮宫有利于着床吗

2025.06.10 17:40

移植前刮宫是否有利于着床,目前医学界尚无明确共识。部分研究认为,刮宫可能通过清除子宫内膜的异常组织或改善容受性,间接提升胚胎着床率,但这一结论仍需更多高质量证据支持。

刮宫对子宫内膜的影响可能存在双向作用。轻度刮宫可能刺激内膜修复,促进局部生长因子释放,从而增强胚胎与内膜的相互作用。例如,部分临床观察发现,反复种植失败的患者经过刮宫后,后续周期的着床率有所改善。过度刮宫或操作不当可能损伤内膜基底层,反而导致内膜变薄或粘连,降低妊娠成功率。刮宫时机和方式也需谨慎选择,例如自然周期或激素替代周期中的特定阶段可能更适宜操作。

进行刮宫前需综合评估患者个体情况。存在反复流产史、内膜异常增厚或疑似息肉的患者可能获益,但需排除感染、出血风险等禁忌症。操作应由经验丰富的医生执行,避免过度搔刮。术后需密切观察内膜恢复情况,必要时结合雌激素等药物辅助修复。患者应与主治医生充分沟通,权衡潜在利弊,避免盲目跟从非标准化方案。目前,更推荐优先通过超声、宫腔镜等无创手段评估内膜状态,再决定是否需干预。