扳机指如何治疗

2025.07.23 08:37

扳机指可通过休息制动减少手指活动、热敷促进局部血液循环、口服非甾体抗炎药缓解疼痛、局部注射糖皮质激素减轻炎症、手术松解狭窄腱鞘改善功能障碍。具体分析如下：

1.休息制动减少手指活动：扳机指急性期需避免频繁屈伸手指，必要时使用支具固定患指2-3周。过度活动会加重腱鞘与肌腱的机械摩擦，导致炎症反应加剧。制动期间可配合轻柔按摩，但需避免用力按压结节处。

2.热敷促进局部血液循环：每日用40℃左右温水浸泡患指15-20分钟，或使用热毛巾外敷。温热刺激能扩张血管，加速炎性物质代谢，缓解局部肿胀和僵硬感。热敷后配合缓慢屈伸训练效果更佳，但需控制幅度以防二次损伤。

3.口服非甾体抗炎药缓解疼痛：常用双氯芬酸钠、布洛芬等药物，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。需餐后服用以降低胃肠道刺激，连续用药不超过7天。合并消化道溃疡者慎用，可改用外用贴剂替代。

4.局部注射糖皮质激素减轻炎症：将曲安奈德与利多卡因混合后注入腱鞘内，直接作用于病变部位。注射后48小时内可能出现短暂疼痛加重，属于正常药物反应。每年注射不超过3次，避免肌腱脆性增加。

5.手术松解狭窄腱鞘改善功能障碍：保守治疗无效或反复发作时，采用小切口切开腱鞘滑车部分。术后24小时即可开始被动活动，2周内避免抓握重物。手术成功率超过90%，但需预防伤口感染和粘连形成。

治疗期间戒烟限酒，避免冷水刺激患指。糖尿病患者需严格控制血糖，否则影响恢复效果。若出现皮肤发红、发热或剧烈疼痛，需及时就医排除感染。

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