宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

治中耳炎的药有哪些

2025.06.30 16:16

治疗中耳炎的药物包括抗生素滴耳液、口服抗生素、非甾体抗炎药、黏液促排剂、糖皮质激素类滴耳液。具体分析如下:

1.抗生素滴耳液:常用于细菌性中耳炎局部治疗,直接作用于感染部位,能有效抑制或杀灭病原菌。常用成分包括氧氟沙星、氯霉素等,需遵医嘱使用避免耐药性。滴药前需清洁耳道,每日用药次数根据病情调整,疗程通常不超过两周。

2.口服抗生素:适用于中耳炎伴随全身症状或局部用药效果不佳时。阿莫西林、头孢类等广谱抗生素常用,需完成全程治疗防止复发。用药期间可能出现胃肠道反应,严重过敏者禁用。儿童剂量需按体重精确计算。

3.非甾体抗炎药:用于缓解中耳炎引起的疼痛和发热,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但治标不治本。长期使用可能损伤胃肠黏膜,避免超量服用。

4.黏液促排剂:改善中耳腔积液,促进分泌物排出,常用桉柠蒎肠溶软胶囊等。通过调节黏液黏稠度恢复咽鼓管功能,多用于慢性渗出性中耳炎。需配合鼻腔冲洗或鼓膜按摩增强疗效。

5.糖皮质激素类滴耳液:减轻中耳黏膜水肿和炎症反应,常与抗生素联用。地塞米松、氢化可的松等成分需短期使用,避免诱发真菌感染。鼓膜穿孔者慎用,可能影响伤口愈合。

药物选择需结合病情严重程度和患者体质,避免自行用药延误治疗。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群用药前需严格评估风险。出现耳鸣、眩晕等异常反应立即停药并就医。保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳加重感染。