黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死眼睛左侧偏盲是什么情况

2025.09.28 17:07

脑梗死导致眼睛左侧偏盲是由于右侧大脑枕叶或视放射区域发生缺血性损伤,影响了左侧视野的视觉传导通路。视觉信息从双眼左侧视野传入右侧大脑半球处理,当该区域受损时,患者无法感知左侧视野的影像,表现为左侧同向性偏盲,即双眼左侧视野同时缺失。

脑梗死引起的左侧偏盲通常与大脑后动脉或其分支闭塞有关。枕叶是视觉中枢,负责处理对侧视野的视觉信号。若梗塞范围累及视放射或外侧膝状体,也可能导致偏盲。部分患者伴随其他神经症状,如右侧肢体无力、言语障碍或认知功能下降,提示更广泛的脑损伤。影像学检查如MRI可明确梗塞部位和范围。早期发现和干预对预后至关重要,部分患者通过溶栓或抗血小板治疗可改善症状,但视野缺损可能遗留,需结合视觉康复训练。

患者出现左侧偏盲需立即就医,排除急性脑梗死或其他颅内病变。避免延误治疗时机,尤其是发病4.5小时内可能适用静脉溶栓。康复期需注意安全防护,左侧视野缺失易导致碰撞或跌倒,建议调整生活动线,必要时使用辅助工具。定期随访评估视力及神经功能,控制高血压、糖尿病等基础病以预防复发。部分患者可能合并忽视症,需结合行为训练提高对左侧空间的注意力。