杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水穿刺应该怎么做

2025.04.16 11:04

羊水穿刺需要在超声引导下定位穿刺点、消毒铺巾后局部麻醉、用细针经腹壁进入羊膜腔抽取羊水、术后观察胎心及孕妇情况、将羊水送检进行遗传学分析,具体分析如下:

1.超声引导下定位穿刺点:羊水穿刺前需使用超声确定胎盘位置、胎儿情况及羊水深度,选择避开胎盘和胎儿的穿刺点,确保操作安全准确,超声实时监测可降低损伤风险。

2.消毒铺巾后局部麻醉:穿刺区域需严格消毒并铺无菌巾,避免感染风险,局部麻醉可减轻孕妇疼痛感,麻醉药物通常选择对胎儿影响较小的类型。

3.用细针经腹壁进入羊膜腔抽取羊水:在超声引导下将细针缓慢刺入羊膜腔,抽取适量羊水,通常为20mL左右,操作需轻柔避免刺激子宫或胎儿。

4.术后观察胎心及孕妇情况:穿刺完成后需监测胎心是否正常,观察孕妇有无腹痛、出血或感染迹象,必要时给予保胎治疗。

5.将羊水送检进行遗传学分析:抽取的羊水需立即送检,通过细胞培养或分子技术检测染色体异常、基因疾病等,为临床诊断提供依据。

羊水穿刺是一项重要的产前诊断技术,需严格掌握适应症和禁忌症,由经验丰富的医生操作以确保安全性和准确性,同时需充分告知孕妇风险及注意事项。