黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死怎么办

2025.09.11 17:28

脑梗死发生后需要立即就医,争取在黄金时间窗内进行溶栓或取栓治疗,以最大程度挽救缺血脑组织,降低致残风险。

脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死,常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。治疗关键在于尽早恢复血流,发病4.5小时内可静脉溶栓,6小时内部分患者可行机械取栓。错过时间窗则以药物治疗为主,包括抗血小板、调脂稳斑、改善循环等。病情稳定后需尽早康复训练,促进神经功能恢复。长期管理需控制高血压、糖尿病等危险因素,坚持二级预防用药。

救治过程中需注意避免盲目搬动患者,保持呼吸道通畅。溶栓治疗前需严格排除禁忌症,如近期手术、出血倾向等。康复期需循序渐进,避免过度训练导致损伤。饮食宜低盐低脂,戒烟限酒,定期复查血脂、颈动脉超声等。若出现言语不清、肢体无力加重需及时返院。家属需学习正确护理方法,预防褥疮、肺炎等并发症。