脑干梗塞的检查主要包括影像学检查、实验室检查和神经功能评估,以明确病变位置、范围和病因。
影像学检查是诊断脑干梗塞的关键手段。头部CT在急性期可排除脑出血,但早期可能无法显示脑干梗塞病灶。MRI弥散加权成像DWI对早期脑干梗塞敏感,能清晰显示缺血区域。磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA有助于评估血管狭窄或闭塞情况。数字减影血管造影DSA是诊断血管病变的金标准,但属于有创检查,需谨慎选择。实验室检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等,帮助排查高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。神经功能评估通过体格检查观察瞳孔、眼球运动、肢体肌力及感觉异常,判断脑干受损的具体部位。
检查过程中需注意患者生命体征稳定,尤其脑干梗塞可能影响呼吸和循环功能。MRI检查前需确认无金属植入物或幽闭恐惧症。DSA存在造影剂过敏或穿刺部位血肿风险,需提前评估肾功能。部分患者因吞咽困难需避免经口进食,防止误吸。检查结果需结合临床表现综合分析,避免漏诊或误诊。急性期患者需优先完成必要检查,避免延误治疗时机。
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