周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿纵隔神经母细胞瘤的症状

2025.09.10 17:09

小儿纵隔神经母细胞瘤的症状主要表现为胸部不适、呼吸异常及全身性表现。该肿瘤起源于交感神经节细胞,常见于后纵隔,早期症状隐匿,随病情进展逐渐显现。

纵隔神经母细胞瘤的典型症状包括咳嗽、气促或呼吸困难,因肿瘤压迫气管或肺部所致。部分患儿可能出现胸痛或背部疼痛,与肿瘤侵犯周围组织有关。若肿瘤压迫上腔静脉,可导致面部、颈部肿胀或静脉怒张。全身症状如发热、乏力、体重下降较为常见,晚期可能出现贫血或骨痛。部分病例伴随霍纳综合征,表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等。由于肿瘤分泌儿茶酚胺类物质,少数患儿会出现高血压、多汗或心悸。

诊断时需注意与其他纵隔肿瘤如淋巴瘤、畸胎瘤鉴别。影像学检查如胸部X线、CT或MRI有助于定位肿瘤,尿检儿茶酚胺代谢物可辅助诊断。治疗需结合手术、化疗及放疗,早期干预预后较好。家长需关注患儿呼吸、饮食及活动能力变化,及时就医避免延误。定期随访监测复发迹象,治疗期间注意预防感染及营养支持,以改善生存质量。