怎样诊断是不是盆腔炎

2025.04.22 08:10

盆腔炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查进行诊断，具体分析如下：

1.临床症状：盆腔炎的典型症状包括下腹疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多且可能伴有异味，部分患者可能出现发热、寒战等全身症状，严重时伴随尿频、尿急或排便不适，症状多在月经期或性生活后加重。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛明显，活动受限，部分患者阴道分泌物呈脓性，提示存在生殖道感染。

3.实验室检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和降钙素原可能增高，阴道分泌物涂片或培养可检出致病菌，如淋球菌或衣原体。

4.影像学检查：超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿，严重者需通过CT或MRI进一步评估病变范围及并发症。

5.病理检查：腹腔镜下取病变组织活检可明确诊断，镜下可见输卵管黏膜充血、水肿及炎性渗出，是确诊盆腔炎的金标准。

盆腔炎的诊断需结合多项检查结果，避免漏诊或误诊，尤其需与异位妊娠、阑尾炎等疾病鉴别，早期干预可减少输卵管粘连或不孕等后遗症。

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