黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何唤醒脑出血昏迷的病人

2025.08.11 14:18

脑出血昏迷病人的唤醒需结合多方面的医学干预,包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、进行促醒治疗、加强护理与康复训练。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑出血昏迷病人常因舌后坠或分泌物堵塞导致缺氧,需及时清理口腔异物,必要时行气管插管或切开,确保氧气供应充足,避免脑组织进一步损伤。

2.控制颅内压:脑出血后颅内压升高会加重昏迷,需使用脱水药物降低脑水肿,必要时行手术清除血肿或引流脑脊液,减轻对脑干的压迫,为苏醒创造条件。

3.维持生命体征稳定:血压、心率、体温等指标的波动会影响脑灌注,需通过药物和监护手段保持稳定,避免低血压或高血压导致脑缺血或再出血。

4.进行促醒治疗:针灸、高压氧、声光刺激等手段可激活脑干网状结构,促进神经功能恢复,同时结合药物如醒脑静注射液,改善脑代谢。

5.加强护理与康复训练:定期翻身预防压疮,肢体被动活动避免肌肉萎缩,早期语言和触觉刺激有助于唤醒意识,缩短昏迷时间。

昏迷病人的恢复需个体化评估,避免过度刺激或操作不当造成二次伤害,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,家属需配合医护人员耐心等待并参与康复过程。