黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝颅内出血如何治疗

2025.09.25 16:46

宝宝颅内出血的治疗需根据出血原因、部位及严重程度采取综合措施,包括密切监护、药物干预或手术治疗,以降低颅内压、止血并保护脑功能。

对于轻度颅内出血,通常采取保守治疗。密切监测生命体征、血氧及颅内压是关键,必要时通过吸氧或呼吸机辅助维持通气。药物方面,医生可能使用止血剂如维生素K、脱水剂如甘露醇减轻脑水肿,或抗惊厥药物预防抽搐。若存在凝血功能障碍,需输注血浆或凝血因子纠正。对于中重度出血,尤其是硬膜下血肿或脑实质大量出血,可能需紧急手术清除血肿或引流减压,如钻孔引流、开颅术等,以缓解脑组织压迫。

治疗过程中需严格避免剧烈晃动或搬动患儿,保持头肩部抬高15—30度以促进静脉回流。喂养需谨慎,避免呛咳引发颅压波动。康复期需定期随访头颅影像学检查,评估脑损伤后遗症风险,必要时结合康复训练促进神经功能恢复。家长需警惕异常症状,如频繁呕吐、意识障碍或肢体抽搐,及时就医。部分患儿可能遗留发育迟缓、癫痫等后遗症,需长期多学科协作管理。