杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病里的心绞痛要怎样抑制

2025.03.07 20:05

冠心病中的心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗和定期监测来抑制,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是抑制心绞痛的主要手段,常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量,减少心绞痛发作频率。钙通道阻滞剂通过扩张血管,改善心肌供血。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,降低心肌梗死风险。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类。

2.生活方式调整:生活方式的调整对抑制心绞痛至关重要。首先戒烟限酒,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,增加心绞痛发作风险。其次控制体重,避免肥胖,减轻心脏负担。再者保持低盐低脂饮食,减少动脉粥样硬化的发生。适量运动如散步、太极拳等,可增强心肺功能,改善心肌供血。保证充足睡眠,避免过度劳累,有助于减少心绞痛发作。

3.心理干预:心理因素在心绞痛的发生和发展中起重要作用。焦虑、抑郁等负面情绪可导致交感神经兴奋,增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。心理干预包括认知行为疗法、放松训练、心理疏导等。认知行为疗法帮助患者识别和改变不良认知,减少焦虑和抑郁。放松训练如深呼吸、冥想等,可降低交感神经兴奋性,缓解心绞痛症状。心理疏导通过与专业心理医生沟通,缓解心理压力,改善情绪状态。

4.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,手术治疗是有效手段。常见手术包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。冠状动脉旁路移植术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入,解除冠状动脉狭窄,改善血流。手术治疗需根据患者具体情况选择,术后需密切监测,防止并发症。

5.定期监测:定期监测是抑制心绞痛的重要环节。患者需定期进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查,评估病情变化。心电图可发现心肌缺血和心律失常,心脏超声可评估心脏结构和功能。血脂和血糖监测有助于控制危险因素,预防动脉粥样硬化进展。患者需记录心绞痛发作的频率、持续时间、诱因等,及时与医生沟通,调整治疗方案。定期监测有助于早期发现病情变化,及时干预,减少心绞痛发作。

冠心病中的心绞痛是一种常见且严重的心血管疾病,其发生与冠状动脉供血不足密切相关。通过综合治疗和科学管理,可以有效抑制心绞痛发作,改善患者生活质量。患者需积极配合治疗,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,定期复查,及时发现和处理病情变化。同时,社会应加强对冠心病的宣传教育,提高公众对疾病的认识和预防意识,共同维护心血管健康。