郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽时胸口闷痛怎么回事

2025.01.02 14:38

咳嗽时胸口闷痛可能是由肌肉拉伤、呼吸道感染、胸膜炎、气胸、心血管疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:咳嗽较为剧烈或频繁时,胸部肌肉过度收缩舒张,容易导致肌肉拉伤,从而引发胸口闷痛。这种疼痛通常在咳嗽时加重,休息后可稍有缓解。一般不需要特殊治疗,可通过减少剧烈活动、适当热敷来缓解症状。

2.呼吸道感染:如感冒、支气管炎等,炎症刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽,同时炎症可能波及胸膜或周围组织,导致胸口闷痛。除咳嗽、胸口闷痛外,还可能伴有发热、流涕等症状。需要针对感染的病原体进行治疗,如使用抗生素或抗病毒药物。

3.胸膜炎:结核菌感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜,在咳嗽时胸膜摩擦加剧,产生胸口闷痛。疼痛多为刺痛或牵拉痛,患者可能伴有低热、乏力等症状。需根据病因进行抗结核、抗炎等相应治疗。

4.气胸:肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起气胸。咳嗽时胸口闷痛明显,还可能伴有呼吸困难。病情较轻时可通过吸氧等保守治疗,严重时可能需要胸腔闭式引流等手术治疗。

5.心血管疾病:例如冠心病,心肌缺血时会出现胸口闷痛,咳嗽时可能加重这种疼痛。患者还可能伴有心悸、胸闷等症状。需要及时就医,进行心电图等检查,根据病情采取药物治疗或介入治疗等。

在出现咳嗽时胸口闷痛的情况时,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持室内空气流通,减少呼吸道刺激因素。