尿路感染服药后通常3-7天症状可缓解,具体疗程由感染类型和药物决定。单纯性膀胱炎一般需3-5天抗生素治疗,而复杂性感染或肾盂肾炎可能需要7-14天。症状消失后仍需完成全程用药,避免复发。
细菌性尿路感染首选喹诺酮类、呋喃妥因或磷霉素等抗生素,用药24-48小时内排尿灼痛感会减轻。支原体或衣原体感染需选用大环内酯类药物,疗程通常7天。反复感染者需进行尿培养检查,根据药敏结果调整用药方案。糖尿病患者或存在泌尿结构异常者,治疗时间可能延长至2周以上,并需排查潜在诱因。
治疗期间每日饮水量应保持在2000ml以上,促进细菌排出。避免憋尿、性生活及盆浴,防止交叉感染。服用呋喃妥因可能使尿液呈棕色,属正常现象。喹诺酮类药物需避开与含钙食物同服,影响吸收。出现发热、腰痛或血尿加重需立即复诊,警惕肾盂肾炎进展。孕妇及肝肾功能不全者用药前必须告知医生,禁用部分抗生素。完成疗程后1周建议复查尿常规,确认感染清除。长期使用免疫抑制剂或留置导尿管人群,需特别注意预防复发。
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