杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带有腥味要做什么检查

2025.04.28 17:44

白带有腥味需要做白带常规检查、阴道分泌物培养、妇科内诊检查、宫颈涂片检查、盆腔超声检查。具体分析如下:

1.白带常规检查:通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、清洁度、线索细胞等指标,判断是否存在细菌性阴道病或滴虫感染。检查过程需取少量分泌物置于载玻片上,染色后在显微镜下分析。该方法操作简便且快速出结果,能初步筛查常见阴道炎症类型。

2.阴道分泌物培养:将分泌物样本接种于特定培养基,通过微生物繁殖情况明确致病菌种类,如加德纳菌或厌氧菌。培养需3-5天出结果,适合常规检查无法确诊的情况,能精准指导抗生素选择。

3.妇科内诊检查:医生使用窥阴器观察阴道壁及宫颈形态,评估黏膜是否充血、糜烂或存在异常分泌物。触诊可判断子宫及附件有无压痛或肿块,初步排除盆腔炎或肿瘤病变。

4.宫颈涂片检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,筛查宫颈癌前病变或人乳头瘤病毒感染。检查可同步进行HPV检测,结合腥味症状排除宫颈病变导致的分泌物异常。

5.盆腔超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫、输卵管及卵巢结构,检测是否存在囊肿、积液或占位性病变。超声无创且能清晰显示盆腔器官形态,辅助诊断炎症或肿瘤引起的白带异常。

白带腥味需结合多项检查综合评估,根据结果针对性治疗。日常需注意个人卫生,避免滥用洗剂或抗生素,定期复查确保疗效。